Aggressive central giant cell granuloma of the mandible: A case report and review of literature

Mandibular aggressive central giant cell granuloma is a rare non-neoplastic giant cell tumour characterised by pain, bone destruction, tooth root resorption, jawbone cortical perforation, and high recurrence rate. This is a case of a 10-year-old boy who presented to the Dental Surgical outpatient clinic of University of Uyo Teaching Hospital with a three-year history of left jaw swelling. The clinical diagnosis was fibrous dysplasia of the left hemi-mandible. Consequently, left hemi-mandibulectomy was performed, and subsequent histopathological diagnosis was aggressive central giant cell granuloma of the mandible. This article presents this rare diagnosis and explores its classification, aetiopathogenesis, clinico-pathological features and management.

Odontome composé: à propos d'un cas clinique

Les odontomes sont des tumeurs bénignes des maxillaires composées de dérivés de l'épithélium odontogène et de l'ectomésenchyme. Ils sont divisés en deux groupes: odontome composé et odontome complexe. L'odontome composé est constitué de nombreuses dents rudimentaires, de très petite taille, groupées dans un sac dont la paroi conjonctive est identique à celle du follicule dentaire normal. Il s'agit d'une jeune patiente qui s'est présentée à la consultation pour une tuméfaction maxillaire antérieure évoluant depuis 4 ans. La patiente a rapporté qu'elle a subi un traumatisme à l'enfance. L'évolution de la tuméfaction était asymptomatique. L'examen exobuccal était sans spécificité. L'examen endobuccal a montré la présence au niveau de la muqueuse vestibulaire du maxillaire antérieur, d'une tuméfaction dure à la palpation et indolore. La muqueuse de recouvrement était d'aspect normal. La TDM a montré des images radiopaques entourées d'un halo radioclaire au niveau du secteur maxillaire antérieur droit autour de la racine de la 11, avec une rupture de la corticale externe et sans envahissement des fosses nasales. Les données cliniques et radiologiques ont orienté vers un odontome composé. Une exérèse chirurgicale des odontomes a été réalisée. L'odontome fait partie des tumeurs odontogéniques benignes épithélio-mésenchymateuses mixtes. L'étiologie de l'odontome est inconnue. Il peut apparaître suite à un ancien traumatisme. Les odontomes composés sont asymptomatiques et découverts au cours d'un examen radiographique de routine. Le traitement consiste à l'extraction chirurgicale de l'odontome seule ou suivi d'un traitement orthodontique en cas d'inclusion d'une dent

Odontomas are benign jaw tumors composed of derivatives of odontogenic epithelium and ectomesenchyme. They are divided into two groups: compound odontoma and complex odontoma. A compound odontoma is made up of many rudimentary teeth, very small, grouped in a sac whose connective wall is identical to that of the normal tooth follicle. A young patient presented for the consultation for an anterior maxillary swelling that has progressed for 4 years. The patient reported that she suffered trauma as a child. The progression of the swelling was asymptomatic. The extra oral examination was unspecific. Intraoral examination showed the presence in the vestibular mucosa of the anterior maxilla, a swelling that was hard on palpation and painless. The covering mucosa was normal in appearance. CT showed radiopaque images surrounded by a radiolucent halo in the right anterior maxillary sector around the root of 11, with a rupture of the external cortex and without invasion of the nasal cavity. Clinical and radiological data have pointed to a compound odontoma. Surgical removal of the odontomas was performed. Odontoma is one of the benign mixed epithelial-mesenchymal odontogenic tumors. The etiology of odontoma is unknown. It can appear following an old trauma. Compound odontomas are asymptomatic and discovered during routine radiographic examination. Treatment consists of surgical extraction of the odontoma alone or followed by orthodontic treatment in the event of inclusion of a tooth.

Ostéomyélite mandibulaire odontogéne chez l'enfant: aspects cliniques et thérapeutique au CHU de Conakry

L'ostéomyélite est une affection inflammatoire du tissu osseux. Cette pathologie chez l'enfant en denture temporaire ou mixte est difficile à traiter par le fait de l'existence d'un système immunitaire précaire couplé de consultations tardives. Cette étude avait donc pour objectif de contribuer à l'amélioration de la prise en charge d'ostéomyélite mandibulaire d'origine infectieuse chez l'enfant. Cependant les ostéomyélites d'origine dentaire chez l'enfant sont des pathologies peu fréquentes dans nos consultations quotidiennes. Mais au cours de cette étude nous avons enregistré 25 cas sur 224 soit une fréquence de 11,16% de patients atteints d'ostéomyélite mandibulaire d'origine infectieuse à l'Hôpital National Ignace Deen. Le sexe masculin a été le plus représenté avec une fréquence de 60% contre 40% de sexe féminin soit un sexe ratio H/F de 1,5. La tranche d'âge de 13 à 17 ans a été la plus représentée soit 52%. La tuméfaction a été le motif principal de consultation. Le traitement a été essentiellement médical et chirurgical

Profil histopathologique des pseudotumeurs et tumeurs bénignes des mâchoires à Douala, Cameroun

INTRODUCTION. Les pseudotumeurs et tumeurs benignes des machoires regroupent une diversite histologique de lesions. Leur distribution geographique est heterogene. L'objectif de cette etude etait de ressortir la distribution des types histologiques ainsi que leurs frequences relatives dans deux formations hospitalieres a Douala (Cameroun). MeTHODOLOGIE. Cette etude descriptive retrospective et prospective a ete conduite dans les services d'anatomie pathologique des Hopitaux Laquintinie et General de Douala; sur une periode de 12;3 ans allant de janvier 2003 a avril 2015. Etait inclus tout patient chez qui le diagnostic de pseudotumeur ou tumeur benigne des machoires etait pose a l'examen d'anatomie pathologique et nous avons retenu 52 cas. ReSULTATS. Sur ce total de 52 cas dont 30 femmes et 22 hommes; l'age moyen des patients etait de 31;1 ans; avec un pic de frequence entre 20 et 40 ans. Les pseudotumeurs et tumeurs odontogenes ont represente 63;46 %; et etaient dominees par l'ameloblastome (78;79%) ; ses variantes folliculaire (50%) et plexiforme (26;92%) etaient les plus frequentes. Les pseudotumeurs et tumeurs non odontogenes (36;54%) etaient dominees par les lesions fibro-osseuses avec 52;63%. CONCLUSION. Les pseudotumeurs et tumeurs benignes des machoires sont des pathologies rencontrees dans notre milieu. L'ameloblastome domine par ses variantes folliculaire et plexiforme ainsi que la dysplasie fibreuse sont les types histologiques predominants

Prévalence de la malocclusion de Classe III chez les enfants scolarisés dans la Wilaya de Constantine / NA

La consultation d'orthodontie, à l'Hôpital Militaire de Constantine, a révélé une demande massive des soins orthodontiques pour les patients porteurs de la malocclusion de classe III. L'absence de données épidémiologiques relatives aux problèmes orthodontiques dans cette wilaya a motivé le travail de recherche présenté dans ce rapport de thèse. Objectifs : Le but de notre étude est d'estimer la prévalence de la malocclusion de classe III chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, scolarisés dans la wilaya de Constantine et une caractérisation des traits faciaux et occlusaux de cette malocclusion pour permettre son dépistage précoce. Matériels et méthodes : L'enquête de type descriptive partielle a été réalisée auprès de 1500 enfants âgés de 5 à 15 ans (729 garçons et 771 filles) scolarisés dans la wilaya de Constantine et s'est déroulée de janvier à Mai 2010. L'examen clinique utilisant comme indice la classification d'Angle a permis d'identifier la présence ou non de la malocclusion de classe III. L'analyse bivariée a été utilisée pour compléter notre enquête descriptive afin d'identifier les groupes à risque dans la population d'étude. Résultats : Sur les 1500 enfants examinés, 90 présentaient une malocclusion de classe III, soit une prévalence de 6% dont 2.4% des classes III fonctionnelles (36/1500). L'analyse bivariée a montré que cette malocclusion est visible chez l'enfant jeune au stade de denture temporaire avec deux fois plus de risque pour le sexe masculin. Sur le plan facial, elle se caractérise par un profil cutané concave, un angle nasolabial ouvert, une rétrochéilie supérieure, une prochéilie inférieure, une distance cou-menton augmentée. L'examen occlusal a mis en évidence un surplomb incisif inversé ou nul, une classe III canine, une classe III molaire et se complique dans 31% des cas par un articulé croisé latéral. Conclusion : La prévalence de la malocclusion de classe III (6%), chez les écoliers Constantinois âgés de 5 à 15 ans, s'inscrit dans les moyennes nationales et internationales. La volonté de rétablir rapidement les conditions occlusales et fonctionnelles nécessaires à une croissance faciale équilibrée nécessite de pouvoir identifier et traiter cette malocclusion dès le stade de denture temporaire, ce qui réduira la durée du traitement et le coût de la prise en charge

The orthodontic consultation, at the Military Hospital of Constantine, revealed massive demands of patients with Class III malocclusion for orthodontic care. The lack of epidemiological data related to orthodontic problems in this wilaya has motivated the research presented in this thesis statement. Objectives: Our study aims to provide epidemiological data on the prevalence of Class III malocclusion for 5 to 15 years old children in the wilaya of Constantine and the occlusal and facial characteristics of this malocclusion to permit its early detection. Materials and Methods: The partial descriptive type survey conducted among 1500 children aged 5-15 years (729 boys and 771 girls) in the wilaya of Constantine and took place from January to May 2010. Thus, clinical observation, using Angle's classification as an index, has defined for each child the presence or absence of class III malocclusion. The bivariate analysis employed to complete our descriptive survey to identify risk groups of the study population. Results: Over the 1500 examined children, 90 have been identified class III malocclusion representing a prevalence of 6%, including 2.4% of pseudoclasses III (36/1500). The bivariate analysis shows that this malocclusion is visible in young children at the stage of primary dentition with twice the risk for males. The facial plane characteristics was a concave facial profile, open nasolabial angle, retrusive upper lip, protrusive lower lip and neck-chin distance increased. The occlusal examination revealed an anterior crossbite or end to end, Class III canine, Class III molar and complicated in 31% of cases by a lateral crossbite. Conclusion: The prevalence of Class III malocclusion (6%), in Constantine schoolchildren aged 5-15 yo, is part of national and international averages. The desire to restore quickly occlusal and functional requirements for a balanced facial growth requires the ability to identify this malocclusion at the early stage of dentition, which shall reduce the duration of treatment and the cost of the care

Un rare cas d'ameloblastome malin mandibulaire

L'ameloblastome est une tumeur benigne dont la transformation maligne est rarement publiee. Nous avons rapporte une observation d'ameloblastome dont la cancerisation a ete constatee apres une augmentation importante de volume; huit mois apres la biopsie chez un patient de 40 ans. L'adenome monophorme avait ete diagnostique sur ce prelevement biopsique a l'occasion d'une avulsion dentaire. L'augmentation constante de la taille tumorale qui a suivi; a abouti a une volumineuse neoformation; motif de son transfert de Pointe-Noire a Brazzaville dans le Service de Stomatologie et Chirurgie maxillo-faciale du CHU de Brazzaville

Evaluation et prise en charge de l'envahissement mandibulaire dans les carcinomes epidermoides de la cavite orale et de l'oropharynx

Objectif : Le but de notre etude est l'evaluation de l'atteinte mandibulaire dans les carcinomes epidermoides de la cavite orale et de l'oropharynx. Materiel et methodes : Il s'agit d'une etude retrospective a propos de 34 patients colliges sur 6 ans (1999-2004) et ayantun carcinome epidermoide de la cavite orale et/ou de l'oropharynx avec envahisse- ment mandibulaire confirme a l'anatomopathologie.L'atteinte mandibulaire a ete evaluee par l'examen clinique; l'orthopantomographie; la tomodensitometrie; et par les constata- tions peroperatoires du chirurgien. Tous les patients ont eu un evidement ganglionnaire; une exerese tumorale associee a une mandibulectomie segmentaire interruptrice ou conservatrice. Resultats : L'envahissement mandibulaire a ete suspecte cliniquement chez 70;5des patients devant l'adherence de la tumeur a l'os. Apres examen clinique et imagerie; cette atteinte a ete diagnostiquee chez 88;2des patients. Dans 11;8des cas; l'atteinte n'a ete suspectee qu'en peroperatoire. L'examen histologique a confirme l'atteinte osseuse chez tous les patients. La mandibulectomie segmentaire a ete pratiquee chez 17 patients devant l'atteinte du canal mandibulaire. Vingt-huit patients ont eu une radiotherapie postoperatoire a la dose moyenne de 64 Gy. Les taux de recidive; de metastase et de deces etaient respectivement de 11;7; 17;6et 17;6pour les patients qui ont eu une mandibulectomie segmentaire; et de 23;5; 17;6et 23;5pour ceux qui ont eu une mandibulectomie conservatrice. Par ailleurs; 76;5et 29;5 des patients ayant eu respectivement une mandibulectomie segmentaire et une mandibulectomie conservatrice avaient une gene fonctionnelle importante lors de l'alimentation.Conclusion : L'examen clinique; l'imagerie et l'examen peroperatoire sont d'un apport capital dans l'evaluation de l'atteinte mandibulaire. Une atteinte epargnant le canal mandibulaire justifie une mandibulectomie conservatrice permettant d'avoir de meilleurs resultats esthetiques et fonctionnels tout en assurant un controle carcinologiquement satisfaisant

Le blocage intermaxillaire est-il depasse pour le traitement des fractures de la mandibule de l'adulte ?

Objectif: Le blocage intermaxillaire (BIM) est une technique ancienne connue depuis Hyppocrate. C'est un procede de contention et/ou d'immobilisation. Cette etude retrospective a pour objectif de determiner les indications du BIM dans le traitement des fractures de la mandibule a Madagascar. Patients et methodes: Les dossiers des 150 patients porteurs de fracture de la mandibule de janvier 2000 a aout 2003 ont ete etudies. Ils avaient entre 15 et 76 ans. Le BIM a ete realise selon la technique d'Ivy ou de Stout et il dure 45 jours pour les fractures de la zone dentee et 15 jours pour les fractures de la zone retrodentee. Des criteres ont ete choisis pour evaluer l'efficacite du BIM : l'absence de douleur; la symetrie faciale; la restauration de l'occlusion et de l'articule avant le traumatisme; l'ouverture buccale normale; la satisfaction des patients et la consolidation en bonne position. Resultats: Les difficultes lors de la realisation du BIM sont constituees par la meconnaissance de l'etat d'occlusion et de l'articule avant le traumatisme avec le trismus et la mauvaise denture. Apres la periode de BIM; 106 patients (70;66) n'ont plus de douleur. L'occlusion et l'articule ont ete satisfaisants dans 91;33 (137 patients); engendrant une satisfaction des patients. Conclusion: Le BIM est un bon procede therapeutique et peu couteux pour le traitement des fractures mandibulaires. Il est efficace pour lutter contre la douleur. Il serait bien indique pour le traitement des fractures de la zone dentee. Il n'est pas bien indique pour les fractures de la zone non dentee

Rehabitation faciale par les protheses maxillo-faciales au cours des tumeurs benignes de la mandibule

Pour montrer la nécessité de développer les techniques de prothèse maxillo-faciales pour réhabiliter les patients tant au plan morpho-fonctionnel que social dans nos pays en voie de développement, nous rapportons des cas de PSIM . Elle concernait l'exérèse tumorale suivit d'une reconstitution par une prothèse maxillofaciale.Les tumeurs bénignes répertoriées ayant occasionné une exérèse tumorale avec PSIM sont dominées par l'améloblastome avec une proportion de plus de 74 %. Les PSIM obtenues sont du type I (51, 85%), III (37.03%), II (7.45 %) et IV (3.71 %). Les techniques de réhabilitation maxillo-faciales utilisées ont été dans plus de 56 % des cas des endoprothèses

Osteomyelite mandibulaire chronique primitive de l'enfant a propos d'un cas et de revue de litterature

L'osteomyelite mandibulaire chronique primitive (OCP) non suppurative est rare et de cause inconnue. Les auteurs decrivent un cas rare d'osteomyelite mandibulaire chronique primitive chez une fille de 6 ans; l'examen histologique a permis de confirmer le diagnostic. Jusqu'a present; seuls quelques cas de cette affection; dont le debut se situe dans l'enfance ou l'adolescence; ont ete decrits. Le traitement doit etre conservateur surtout chez l'enfant. L'association chirurgie; antibiotherapie reste le traitement de choix. L'oxygenotherapie hyperbare est indiquee dans les formes refractaires. Les anti-inflammatoires non steroidiens donnent de bons resultats surtout dans les formes primitives. Le traitement passe d'abord par la prevention et la bonne hygiene bucco-dentaire

Prise en charge chirurgicale des ameloblastomes mandibulaires : a propos d'une serie de 14 cas

Introduction : L'ameloblastome est une tumeur odontogene benigne mais localement invasive et potentiellement recidivante. L'objectif de notre travail est de demontrer l'efficacite du traitement radical a reduire ce risque de recidive. Materiel et methodes : Il s'agit d'une etude retrospective sur 14 patients operes pour ameloblastome mandibulaire dans le service entre 2001 et 2008. Une fiche de recueil a exploite plusieurs donnees notamment le type de chirurgie. Resultats : Il existait une nette predominance feminine (71;4 ).). L'age moyen etait de 30 ans. Dans notre etude. L'aspect radiologique kystique d'ameloblastome etait le plus vu dans 61;5 des cas. Le traitement conservateur en 1ere intention a ete realise chez 13 patients dont 61 ont eu une recidive. Discussion : Notre etude concorde avec les donnees de la litterature et confirme la superiorite de la chirurgie radicale face a la problematique du potentiel recidivant de l'ameloblsatome

Valeurs morphometriques normales de la mandibule chez l'ivoirien : apport de l'analyse de la delaire et son application dans la reconstruction mandibulaire totale ou subtotale

Devant la persistance de cas necessitant une mandibulectomie totale ou sub-totale; suivie de reconstruction mandibulaire; nous avons juge necessaire; d'etablir les valeurs morphometriques; normales reelles de la mandibule en Cote-d'Ivoire; ceci afin d'optimiser les resultats des reconstructions de la mandibule pratiquees dans nos services.Nous avons selectionne 50 sujets melanodermes de sexe masculin et adultes; repondant aux criteres de bonne occlusion et de bon rangement des dents et recrutes au sein d'une population de jeunes recrus militaires appeles de toute la Cote d'Ivoire.Afin d'etudier les mandibules et d'obtenir leurs valeurs morphometriques reelles; des teleradiographies de profil (distance focale a 3;5m) ont ete prises pour effectuer des mesures lineaires des distances Cp-Go; Go-Me; Cp-Me; ainsi que des mesures des angles Cp-Go-Me et Go-Me-Go.Les cliches ont ete etudies selon l'analyse de DELAIRE. Cette analyse est basee sur une construction cephalometrique reliant les points anatomiques osseux qui paraissent sur le plan fonctionnel avoir le plus d'importance.Pour obtenir des valeurs fiables; il a ete utile de recourir a l'analyse informatisee de Delaire (Cephalo 2000) et au logiciel 3D Magic trace (Cephalometrics Software) ce qui nous a donne les valeurs colligees dans le Tableau IX.Ce qu'il faut retenir c'est donc que pour une reconstruction mandibulaire efficace precise; et stable chez un melanoderme ivoirien il nous faut appliquer les valeurs de:50 mm pour la longueur du ramus92 mm pour la longueur du corpus126 mm pour la longueur totale de la mandibule123o pour l'angle goniaque68o pour l'angle symphysien

Maladie de Burkitt a expression maxillo-faciale : evaluation du traitement par la chimiotherapie dans le service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU de Cocody. Etude retrospective de 1989 a 2002

L'evaluation du traitement du lymphome de BURKITT a expression maxillo-faciale par la chimiotherapie dans le service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU de Cocody a l'issue d'une etude retrospective de 41 cas (1989 a 2002) a permis d'aboutir aux resultats suivants: AU PLAN EPIDEMIOLOGIQUE: -L'age moyen des patients est de 7;5 ans avec des extremes de 2 et 15 ans. -L'affection touche preferentiellement le sexe masculin avec un sex-ratio de 4;12. -Les patients sont pour la plus part de niveau socio-economique faible (29;3pour cent sur 31;74pour cent). -Les patients sont sans antecedent familial de maladie de Burkitt. -On note une predominance des patients venant de ta region du sud-Ouest (29;3pour cent). AU PLAN CLINIQUE: -L'atteinte maxillo-faciale est dominee par les localisations bi- maxillaires (31;15pour cent des cas). Quant aux localisations maxillaires isolees; on note une legere predominance des formes mandibulaires (31;71pour cent des cas). -Les stades avances de la maladie ont ete les plus frequents avec une discrete predominance de la phase d'etat (48;80pour cent des cas) sur ta phase tardive (46;36pour cent des cas). AU PLAN THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF: -Le protocole VILASCO a ete le plus prescrit (82;9pour cent) suivi du protocole BOIRON (12;2pour cent des cas) puis du protocole CUOP (4;9pour cent). -Dans une proportion importante des cas (4 1;5pour cent); le traitement a ete irregulier et ce; du fait des problemes financiers dans la majorite des cas (47;05pour cent). -En terme de sensibilite et de remission complete le protocole BOIRON semble meilleur par rapport aux autres protocoles. -Les rechutes n'ont ete constatees qu'avec le protocole VILASCO. -Les complications liees au traitement sont hematologiques et digestives dominees respectivement par l'anemie et les mucites; lesquelles ont ete plus observees avec le protocole VILASCO. -Des deces ont ete enregistres avec les protocoles VILASCO et CHOP. -La quasi-totalite des patients ont ete perdus de vue. -L'analyse statistique des facteurs influencant la reponse au traitement revele que: *L'age; le sexe; le stade evolutif de la maladie; le protocole de polychimiotherapie n'ont pas d'influence significative sur la remission ; *L'observance du traitement a une influence significative sur l'obtention ou pas de remission complete ; *Le stade evolutif de la maladie et l'observance du traitement ont une influence significative sur la survenue ou pas de rechute

La première prémolaire mandibulaire en milieu ivoirien: spécificités-incidences en O.C. restauratrice

La première prémolaire mandibulaire caracterisee par la disproportion de ses cuspides vestibulaires et linguales n'est pas observee suivant ces normes en milieu ivoirien; l'objectif de cette etude vise a preciser cela et a en aborder les consequences. Une etude menee a partir de 108 moulages de 54 filles et 54 garcons aux premolaires saines a permis aux specialistes de constater que cette dent en milieu Ivoirien presente un volume proche de celui de la 2e premolaire